近日对外阴溃疡的治疗与方法，外阴溃疡原，外阴溃疡症状进行了专访。给用户提供价值，欢迎您再次来临。(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。
(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。
(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处。
临床表现有以下三种形态：
①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着 的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者 疼痛剧烈。
②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。
③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。溃疡一般治疗
一、外阴溃疡西医治疗
1.急性外阴溃疡的治疗
(1)局部治疗：
①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。
②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。
③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。
(2)全身治疗：
①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用;坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。
②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。
2.生殖器疱疹的治疗
(1)抗病毒治疗：
一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较小。目前被公认是有效的抗HSV药物。病重者可静注阿昔洛韦(ACV)5mg/(kg?8h)，连用7～10天;轻者可口服阿昔洛韦(ACV) 200mg，每6小时1次，连服7～10天。在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。但治疗不能防止GH复发，孕期禁用阿昔洛韦(ACV)。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)。外用时不能涂于宫颈和阴道。该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。
是阿昔洛韦(ACV)的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长、用药次数少的优点。用法：500mg，2次/d，连服5天，重者可用10天。
口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA合成。用法：原发GH 250mg，3次/d，连服5天;复发GH 125mg，2次/d，连服5天。
5～10mg/(kg?d)，分3次静脉注射，连用14天。
抑制病毒多种DNA和RNA复制、合成。用法：原发GH，15mg/(kg?d)，肌注，复发GH，0.4g，2次/d，连用5天。
(2)免疫治疗：
①干扰素(interferon，IFN)：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制。用法：原发GH，INF-a 5万U/(kg?d)，肌注，连用1～2周;复发GH则用10万U/kg，单剂1次肌注。
②聚肌胞(Poly I：c)：2mg，肌注，每3天1次。可诱导干扰素的合成。
③转移因子：2mg肌注，每周2次，可用2～3周。可增加机体的免疫力。
④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，连服3天，停药4天，可重复2～3次。
(3)局部治疗：
①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷(疱疹净)软膏，外用，3次/d。
②0.5%新霉素软膏，外用，3次/d。
③5%阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏，外用，4～6次/d，连用7～10天。
3.白塞病的治疗
有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养。症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。如泼尼松(强的松)口服20～40mg/d。但在血栓性静脉炎及中枢神经系统受累者，使用激素时常需同时应用抗生素。病情稳定后，应逐渐减少激素剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤等与激素联合应用，也有一定的疗效。可口服维生素B、维生素C等行辅助治疗。在慢性期，可用中医治疗，以清热、解毒、燥湿、祛风、止痒和止痛为主。
注意保持外阴清洁、干燥、减少摩擦等。局部应用复方新霉素软膏，1%～2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。
4.外阴梅毒的治疗
自1943年Mahoney、Arnold和Harris首用青霉素治疗梅毒，疗效快，副作用小，杀灭螺旋体彻底，至今仍是最理想的驱梅药物，且尚未有耐青霉素的TP的报道。
(1)治疗原则：
明确诊断，早期规则足量治疗，夫妇同治，治疗期间禁止性交，严格判定治愈情况，治愈后3年内定期复查。
(2)治疗方案：
A.青霉素：
a.普鲁卡因青霉素(procainepenicillin)80万U肌注，1次/d，连续15天。
b.苄星青霉素(benzathine benzyl penicillin)240万U肌注，分两侧臀部注射，每周1次，共23次。
B.青霉素过敏者：
a.红霉素500mg口服，4次/d，连服15天。
b.四环素500mg口服，4次/d，连服15天。
c.多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连服15天。
A.青霉素：
a.普鲁卡因青霉素80万U肌注，1次/d，连续20天。
b.苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次。
B.青霉素过敏者：
a.红霉素500mg口服，4次/d，连服30天。
b.四环素500mg口服，4次/d，连服30天。
c.多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连服30天。
d.米诺环素(美满霉素)100mg口服，2次/d，连服20天。
e.阿奇霉素500mg口服，1次/d或隔天1次，连服10天。阿奇霉素对皮损效果较好，推荐用于对青霉素过敏和合并衣原体感染者。
5.软下疳的治疗
应先行抗生素敏感试验，以指导临床用药。
(1)全身治疗：
1998年，美国疾病控制中心(CDC)推荐的软下疳治疗方案：①阿奇霉素1g，单剂口服;②头孢曲松250mg，单剂肌注;③环丙沙星500mg口服，2～3次/d，连用3天;④红霉素500mg口服，4次/d，连用7天。我国目前除应用上述方案外常用的治疗方案还有：①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异噁唑)2片，2次/d，连服1～2周;②多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连用10～14天;③红霉素与多西环素(强力霉素)联合应用;④大观霉素2g，单次肌注;⑤阿莫西林500mg加克拉维酸125mg口服，3次/d，连用7天。
(2)局部治疗：
保持局部清洁，可用高锰酸钾溶液、过氧化氢(双氧水)或聚维酮碘(聚烯吡酮碘)清洗、湿敷或浸泡局部。外涂红霉素软膏、莫匹罗星(百多邦)软膏、鱼石脂软膏;对已化脓的淋巴结一般不宜切开，而是反复穿刺吸脓，注入抗菌药物。
