近日对什么引起不孕不育,不孕不育怎么样治疗,不孕不育检查基本费用,不孕不育男女检查进行了专访。给用户提供价值,欢迎您再次来临。男性不育的检测流程主要有两个方面:病史检查、体格检查。
一、男性不育检查——病史检查
正确采集病史很重要,医生要认真对待,并给患者保密;患者也要主动动配合,如实反映以下情况,以便对不育进行正确检测。
1、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好,如烟、酒等。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、附睾炎、前列腺炎、结核、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果是怎样的。
5、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;能否治疗,效果如何;女方的检查情况等。
二、男性不育检查--体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,这是男性不育检查的重要环节,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
1.问诊
检查方法/目的:会被问到身体状态、以往病例、性欲和勃起状态等。
检查时间:初诊,任何时候都可以接受诊断。
检查结果:了解身体的基本状况。
2.触诊、视诊
检查方法/目的:观察睾丸的大小、形态、硬度、位置、皮肤状态。确认体毛的生长状态。
检查时间:初诊,任何时候都可以接受诊断。
检查结果:可以检查出睾丸的疾病和激素内分泌异常。
3.精液检查
检查方法/目的:采集精液,调查精液量、精子数量及精子活动率。可以在医院或家里进行采集。
检查时间:任何时候都可以接受诊断,需要2-3次检查。
检查结果:可以检查出精子数量、活动率、畸形率、精子异常等情况。
4.睾丸组织检查
检查方法/目的:切除少量的睾丸组织,在显微镜中观察精子的形成过程。
检查时间:任何时候都可以接受诊断。
检查结果:精子正常的形成后,却不存在于精液内的情况,问题就在于输精管。
5.输精管精囊造影检查
检查方法/目的:在阴囊中插入导管,向输精管中注入造影剂,拍摄X线片。检查输精管的增生。
检查时间:任何时候都可以接受诊断。
检查结果:了解输精管、附睾炎、精囊的状态。X线片没有拍摄到的部分有着输精管粘连和闭塞。
6.抗精子抗体检查
检查方法/目的:采集精液,检查是否有抗精子抗体。
检查时间:任何时候都可以接受诊断。
检查结果:可以检测出是否有抗精子抗体。
7.染色体检查
检查方法/目的:采集血样后,培养血液中的淋巴细胞并观察其染色体是否有异常。
检查时间:任何时候都可以接受诊断。
检查结果:可以检测出染色体是否有异常。
8.激素检查
检查方法/目的:采集血样,进行FSH、LH、催乳素、睾酮的数值测定。检查激素分泌是否异常。
检查时间:任何时候都可以接受诊断。
近日对什么引起不孕不育,不孕不育怎么样治疗,不孕不育检查基本费用,不孕不育男女检查进行了专访。给用户提供价值,欢迎您再次来临。检查结果:可以检测出激素的分泌状态。如果有异常的话,就有可能是精子形成障碍。目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义,是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者,在女方为不孕症,在男性则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕,过去有过怀孕史则为继发性不孕。其实这个概念现实中很难界定,例如有一对再婚夫妇,女方有过流产或生育史,男方则无育史,是否应称女方为继发性不孕,男方为原发性不育?不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。
年龄组别(岁)
1年后妊娠率(12周期,%)
2年后妊娠率(24周期,%)
19-26
92
98
27-29
87
95
30-34
86
94
35-39
82
90
不同年龄组女性获临床妊娠所需月经周期数的累计可能性(来自NICE指南,2013,156.)
什么情况需要看不孕不育门诊?
根据上述结果,超过80%的夫妇在女性年龄<40岁,未采取避孕措施,规律性生活(每周2次)的情况下一年内会怀孕;第一年未怀孕者,有一半将在第二年内怀孕。< strong="">因此,生育年龄夫妇在性生活正常,而1年仍未怀孕时,可以进行生育咨询,或关于不孕的初步检查,推荐夫妇同时就诊。对于女性年龄超过36岁,试孕半年不孕;或是存在不孕风险,如月经不调者,建议及时就诊,由生殖专科的医师提供生育咨询。
不孕的病因分类
不孕不育初步诊断的四大步骤
对于初次就诊的不孕不育夫妇,我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。
第一步 男性精液常规分析(WHO第五版)。
精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。
精液指标
推荐的参数下限
容积
≥1.5ml
pH值
7.2-8.0
精子密度
≥15×106/ml
精子总数
≥39×106每次射精
活力
PR≥32%
形态学
4%(Kruger标准)
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